市販の頭痛薬が効かない頭痛

片頭痛

片頭痛は脈打つような痛みが頭の片側に現れて、頭痛と共に音や光、においに対して敏感になったり吐き気を伴ったりすることがあります。
女性に多く見られ、男性に比べて約4倍の発症率が報告されています。カフェイン、アルコール摂取や日常的なストレスなどが頭痛を引き起こす誘因となることがあります。

緊張型頭痛

緊張型頭痛は肩や首周りの筋肉の緊張が積み重なることによって起こる頭痛です。痛みは締め付け感や頭重感が主体で日常生活における最も一般的な頭痛です。患者数は約2000万人とされています。デスクワークやPC作業など同じ姿勢での仕事を長時間行う人に多く見られます。

群発頭痛

群発頭痛は、片側の目の奥をアイスピックで刺されるような激しい頭痛で、鼻水や涙、目の充血を伴うことがあります。一般的な鎮痛薬では効果がなく、毎日同じ時間帯に発生しやすいといった特徴があります。痛みは15分～3時間程度続いた後、突然何もなかったかのように治まります。多くの場合では1〜2か月程度痛みの起こる日が続きます。

薬物乱用頭痛

薬物乱用頭痛とは一次性頭痛のための頭痛薬を3か月以上に渡り定期的に内服しており、月に10日または15日以上起こる頭痛と定義されています。特に入手しやすい市販の鎮痛薬による内服の乱用が原因で発生することが多いとされています。

非ピリン系鎮痛剤（NSAIDs）

非ピリン系鎮痛剤（NSAIDs）には、イブプロフェンやロキソプロフェンなどがあります。
痛みの原因物質であるプロスタグランジンの生成を抑えることで鎮痛効果を発揮します。そのため、痛みを感じたらできるだけ早めに服用するようにしましょう。

注意点

痛みの原因となるプロスタグランジンは、胃の粘膜を保護する働きも持つため、胃が弱い方が非ピリン系鎮痛剤を服用する際には注意が必要です。胃への負担を軽減するために、胃の粘膜を保護する成分を含んだ鎮痛剤もあります。胃への影響が気になる場合は、食後に服用する、胃薬と併用する、医師や薬剤師に相談するなどの対策をとるとよいでしょう。

ピリン系鎮痛剤

ピリン系鎮痛剤は、非ピリン系鎮痛剤よりも高い鎮痛効果が期待できる鎮痛薬です。現在、市販薬として販売されているピリン系鎮痛剤にはイソプロピルアンチピリンがあります。

注意点

ピリン系鎮痛剤は強力な鎮痛作用を持つ一方で、非ピリン系鎮痛剤と比べてアレルギー反応を引き起こすリスクが高いため、使用には注意が必要です。過去に薬剤アレルギーを経験したことがある方や、アレルギー体質の方は、服用前に医師や薬剤師に相談することをおすすめします。

漢方薬

漢方薬には鎮痛剤のイメージがあまりないかもしれませんが、頭痛の種類に応じて効果が期待できるものがあります。症状に合わせて選ぶことで、自然な形で頭痛を緩和することが可能です。

また、漢方薬は、一般的な鎮痛剤（NSAIDsなど）と併用できるものもあり、症状や体質に合わせて組み合わせることで、より効果的な頭痛管理が可能です。漢方の使用を検討する場合は、医師や薬剤師に相談しながら適切に活用しましょう。
例として、

• 緊張型頭痛には「葛根湯（かっこんとう）」
  葛根湯には筋肉の緊張を和らげる作用があり、肩こりや首のこりが原因となる緊張型頭痛に効果が期待できます。
• 片頭痛には「呉茱萸湯（ごしゅゆとう）」
  呉茱萸湯は、血流を改善し、ズキズキと脈打つような痛みを和らげる作用があるため、片頭痛に効果があるとされています。
• 高血圧傾向の頭痛には「釣藤散（ちょうとうさん）」
  釣藤散は、血圧が高めで、めまいを伴う頭痛に効果があるとされており、高血圧による頭痛の改善が期待できます。