めまい外来

末梢性めまい

末梢性めまいの原因としては、平衡感覚を担当する内耳や前庭神経の異常により引き起こされます。
症状はぐるぐるといった回転性のめまいが中心です。

耳の病気

末梢性めまいの主な原因は耳の異常があります。耳の機能には音を聴く働きの他に平衡感覚も担っています。そのため、耳の神経に障害が発生するとめまいを感じることがあります。目がぐるぐる回るめまいは主に内耳の障害によって起こります。
末梢性めまいを起こす病気としてはメニエール病や突発性難聴、良性発作性頭位めまい症、前庭神経炎などです。これらの病気は症状が現れてから早いうちに検査を行って診断し、1週間以内には適切な治療を開始しないと症状が長引いてしまうことが多いため、早急に受診しましょう。

中枢性めまい

中枢性めまいの原因は、脳幹部をはじめとする中枢神経系の異常により引き起こされためまい感でありぐらぐら感が中心になります。
中枢性めまいの場合にはめまい以外にも症状があることが多く、以下のようなものが代表的です。

• 激しい頭痛
• 吐き気、嘔吐
• 意識障害
• 身体の左右どちらか片側に力が入らない、動きにくい、しびれる、感覚が鈍くなる
• ろれつが回らない、飲み込みが悪い
• 物が二重に見える

脳の病気

中枢性めまいの原因には脳幹や小脳に病気が発生し、その障害により起こります。
この時に認められるめまいは、ふわふわとした感じの浮動性（動揺性）めまいです。
めまいの例としては歩く時のふらつきや浮遊感、揺れているような動揺感などが主な症状で、これらに加えてめまい以外の症状も見られる事がほとんどです。特に手足の麻痺や歩行障害(立っていられない、まっすぐ歩けないなど)があった場合は脳卒中の可能性があるために一刻も早く受診してください。

循環器など内科的要因

神経の異常ではない原因で生じるめまいが失神性めまいになります。
例えば、立ち上がったり身体を起こしたりした時や低血圧、不整脈、貧血などの循環障害、糖尿病などによる低血糖、パニック障害や不安障害などでもめまいを起こすことがあります。このような場合はくらくら感が主体の失神性めまいの可能性が高く、ふらつきや浮遊感が主な症状です。なお、低血糖が原因となっている場合ではめまいをそのままにして様子を見てしまうと意識障害やけいれんなどを起こすため、すぐにでも適切な処置が必要になります。
不整脈や糖尿病など原因と思われる病気の適切な治療や生活指導を受けて、末梢循環障害や低血糖などを起こさないようにしっかり体調を管理することが重要です。